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孕期5大異常信號須警惕!

時間:2019-12-04 13:41:01 來源:互聯網 閱讀:0次

妊娠是女人一生中最重要的階段。從確定懷孕的第一天起,準媽媽便期待著能生一個既健康又聰明的小寶寶。

妊娠是女人一生中最重要的階段。從確定懷孕的第一天起,準媽媽便期待著能生一個既健康又聰明的小寶寶??粗氊愒谧约旱淖訉m里一天天地長大,媽媽們的心里充滿了幸福。然而,在長達40周、280 天左右的漫長孕期里,準媽媽的身體發生著諸多的生理變化,也會引起這樣那樣的不適。有些不適是生理性的,沒什么大礙;但有些不適則是病理性的,是身體發出的警報,預示著某些疾病的降臨,準媽媽們不可不防。本文列舉孕期最常見的五大異常信號,請準媽媽們提高警惕。

異常信號:孕28周以前,突然出現陰道流血、陣發性下腹痛。

高度懷疑:流產

分析:自然流產的發生率約占全部宮內妊娠的15%。流產多發生于妊娠12周前,也有部分流產發生在孕12周以后、孕 28周以前。導致流產的原因很多,胚胎遺傳基因缺陷,性交刺激子宮收縮,過度疲勞,劇烈運動造成盆腔充血,接觸有害化學物質、射線,長期處于噪聲及高溫環境等,均可引起流產。

建議:無論陰道流血多少,下腹痛輕重程度如何,皆應立即就診。

處理:如果陰道流血少,下腹痛輕微,婦科檢查子宮頸口未開,子宮大小與停經月份相符,妊娠有希望繼續者,應絕對臥床休息,禁止性生活,口服維生素E、肌注黃體酮保胎。

提醒:有遺傳基因異常的胚胎,絕大多數將自然淘汰,流產在所難免,不必保胎。

異常信號:外陰瘙癢、灼痛,或伴有尿頻、尿痛,白帶稠厚呈凝乳或豆渣樣。

高度懷疑:念珠菌陰道炎

分析:念珠菌陰道炎,亦稱真菌性陰道炎,由白色念珠菌引起。妊娠期,胎盤分泌大量雌激素,陰道上皮細胞內糖原含量增加,糖原經陰道桿菌分解生成乳酸增多,陰道酸度上升。當陰道pH小于4.5,而局部免疫力有所下降時,念珠菌即會繁殖,引發炎癥。

建議:一旦出現典型癥狀,應盡早去醫院檢查。若在陰道分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。

處理:孕8個月前可以陰道給藥,選用咪康唑、克霉唑或制霉菌素制劑。若局部用藥效果差,可全身用藥,口服伊曲康唑、氟康唑。孕8個月后,不宜再陰道給藥,可口服藥物治療。治療期間應勤換內褲,穿過的內褲、用過的盆及毛巾應用沸水燙洗。

提醒:念珠菌性陰道炎的治療務必徹底。因為如果母體陰道內有念珠菌繁殖,胎兒娩出時很可能受傳染。如果念珠菌污染乳房與乳頭、奶瓶、衣服、床單等,則傳染新生兒的機會更多,會導致新生兒鵝口瘡發生。

異常信號:突然出現寒顫、高熱、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿未盡感。

高度懷疑:急性腎盂腎炎

分析:孕期的特殊生理特點決定了孕婦易患急性腎盂腎炎,原因主要有以下四點:①胎盤產生的大量孕激素使輸尿管平滑肌松弛及蠕動減弱,容易導致膀胱過度充盈、排尿不盡、膀胱內殘余尿增多,有利于細菌在尿路內繁殖。②增大的妊娠子宮壓迫輸尿管,形成機械性梗阻。③增大的妊娠子宮和胎頭將膀胱向上推移變位,易致排尿不暢或尿潴留。④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性維生素等營養物質增多,有利于細菌生長。另外,女性尿道短,尿道口與肛門靠近,容易受腸道細菌感染。

建議:出現上述癥狀,應立即去醫院就診。經尿常規及中斷尿細菌培養可確診。

處理:根據中段尿培養及藥敏試驗,選用敏感抗生素控制感染。除靜脈輸液外,還需多飲水,使每日尿量達2000毫升以上。晚期妊娠者,應取側臥位休息,左右輪換,以減少子宮對輸尿管盆腔段的壓迫,使尿液引流通暢。

提醒:急性腎盂腎炎的治療必須徹底,以免反復發作而轉為慢性腎盂腎炎。

異常信號:妊娠20周后,出現下肢水腫,檢查發現血壓升高、蛋白尿。

高度懷疑:妊娠高血壓綜合征

分析:妊娠高血壓綜合征在我國的發生率約為10%,是孕婦特有的疾病。目前病因不明,基本病變是全身小動脈痙攣。妊娠高血壓綜合征若未得到良好控制,會使腦、心、肝及胎盤均發生缺血缺氧損害,使母兒處于險境。

建議:從妊娠早期開始,按時進行產前檢查。一旦發現有上述征兆,應在醫生的指導下進行對癥治療及病情監測。

處理:一旦確診,輕癥病人可采取休息、左側臥位、加強營養等對癥治療,嚴密監測病情進展情況。中、重癥病人則需住院治療,接受解痙、擴容、利尿、降壓等一系列治療。癥狀極其嚴重,且胎齡超過36周的孕婦,可以考慮提前終止妊娠。

提醒:孕后保持精神愉快,注意休息,睡眠充足,減少脂肪和鹽的攝入,增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入,對預防妊娠高血壓綜合征很有好處。

異常信號:無痛性陰道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后,突然發生,量不多,往往一陣就停。

高度懷疑:前置胎盤

分析:正常情況下,胎盤附著在子宮體的前壁、后壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段,其下緣達到或覆蓋子宮頸內口,位置低于胎兒先露部(最先進入母親骨盆的胎兒部分),那就是前置胎盤。胎盤的前置部分發生剝離,不僅會導致孕婦失血,還會影響胎兒的氧氣和營養供應,極有可能造成胎兒宮內死亡,對母兒危害巨大。

建議:立即去醫院就診,腹部B超可幫助確診。

處理:前置胎盤的處理原則是制止出血,糾正貧血。妊娠不滿37周或胎兒體重估計不足2300克,陰道出血量不多的孕婦,可采用期待療法--絕對臥床休息,糾正貧血,等胎兒成熟后再考慮終止妊娠。胎兒已成熟或者大量出血已危及生命的孕婦,則考慮立即終止妊娠。

提醒:產后或流產后子宮內膜炎,多次生育、引產、刮宮損傷子宮內膜,胎盤面積過大(如雙胎妊娠),胎盤異常(如有副胎盤時),受精卵發育遲緩等因素,均與前置胎盤的發生有一定關聯。因此,積極貫徹計劃生育,堅持避孕,避免人工流產及防治宮腔感染,是減少前置胎盤發生的重要手段。

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